Isto pode ser sofisticado ou simples. Geralmente, é simples, com o irmão gêmeo maligno sendo um vilão estereotipado. Um conceito relacionado a isso é o de um universo espelhado, uma versão inversa da realidade, aonde todos os moradores são irmãos gêmeos malignos dos personagens do universo convencional (e "irmãos gêmeos bonzinhos" de personagens malignos).

As mecânicas exóticas de roteiro da ficção científica e da fantasia facilita a introdução de irmãos gêmeos malignos. Ideias como clonagem, universos paralelos e viagem no tempo oferecem mais oportunidades para a chegada irmãos gêmeos malignos, e tornam suas tendências de serem o extremo oposto de suas contrapartes mais complexas e amplas, ao invés de serem apenas versões diferentes dos mesmos personagens.