Beim
akuten Nierenversagen (
ANV), auch
akute Niereninsuffizienz, handelt es sich um eine plötzliche, innerhalb von Stunden bis Tagen einsetzende, prinzipiell rückbildungsfähige Verschlechterung der
Nierenfunktion. Es kann nach vorheriger normaler Nierenfunktion oder nach bereits
chronisch eingeschränkter Nierenfunktion (ANV auf dem Boden einer chronischen Niereninsuffizienz, engl. ) auftreten. Die
Ursachen werden entsprechend dem Ort der Schädigung in prärenal, renal und postrenal eingeteilt. Die Schädigungsursache
vor der Niere (prärenal) ist in erster Linie ein vermindertes Blutvolumen (Hypovolämie, z. B. bei Blutung oder Flüssigkeitsmangel) oder ein zu niedriger Blutdruck (
kardiorenales Syndrom,
Schock,
Hepatorenales Syndrom). Renale Schädigungen, d. h. in der Niere selbst, können vielfältig sein. Hierzu gehören u. a. akute
Glomerulonephritiden und
Tubulointerstitielle Nierenerkrankungen, aber auch Arzneimittelnebenwirkungen (
Röntgenkontrastmittel). Postrenal liegt der Auslöser
hinter der Niere im ableitenden
Harntrakt. Als häufiges Beispiel sei der
Harnverhalt mit Rückstau des Urins in die Nieren bei der
gutartigen Vergrößerung der Prostata genannt.