Krankheitsgefühl

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Krankheitsgefühl

Die Bezeichnung Krankheitsgefühl hat zwei Bedeutungen:

Als allgemeines Krankheitsgefühl bezeichnet man mehrere Symptome, die auch mit der französischen Bezeichnung Malaise zusammengefasst werden. Eine anhaltende Verschlechterung des Zustands nach Anstrengungen wird Post Exertional Malaise (PEM) genannt (siehe Chronisches Erschöpfungssyndrom).
Als Krankheitsgefühl bezeichnet man den Eindruck des Patienten krank zu sein. Das Krankheitsgefühl kann im Psychopatologischen Befund gemäß AMDP-System eingeschätzt werden und soll nicht mit dem Begriff Krankheitseinsicht verwechselt werden. Ein Patient mit Hypochondrie hat ein Krankheitsgefühl, weil er sich körperlich krank fühlt, aber keine Krankheitseinsicht, wenn er das Krankheitskonzept einer psychischen Erkrankung nicht akzeptiert. Ein Patient mit Manie kann krankheitseinsichtig sein, obwohl er kein Krankheitsgefühl hat und den Zustand der Manie sogar angenehm findet. Ein Schizophrener kann sich völlig gesund fühlen und keine Krankheitseinsicht haben, obwohl er eine ausgeprägte Negativsymptomatik zeigt oder sogar akustische Halluzinationen hat. Auch bei Demenz fehlt gelegentlich die Krankheitseinsicht. Anbetracht dessen wird deutlich, dass das Krankheitsgefühl und die Krankheitseinsicht unabhängig voneinander sind, wie folgenden Tabelle nochmals veranschaulicht.