As canções têm uma forte crítica social, abordando temas como política, mortes, assassinatos, sem deixar de lado o
gore típico das bandas de death metal. De acordo com
Nielsen Soundscan, até
2003 o Six Feet Under havia vendido 370 mil cópias de álbuns nos
Estados Unidos, tornando-se a quarta banda de death metal mais bem sucedida comercialmente em seu país.